Ozone gas therapy for tooth bleaching preserves enamel microhardness, roughness and surface micromorphology / Ozonioterapia gasosa para clareamento dental preserva a microdureza, rugosidade e micromorfologia superficial do esmalte

ABSTRACT After ozone therapy for bleaching, it is important to evalúate enamel surface properties, to ensure that bleaching provides adequate conditions for sound dental substrate. Aim: The aim of this in vitro study was to evaluate the effects of a bleaching treatment with 10% carbamide peroxide (CP), with or without ozone (O), on the microhardness, roughness and micromorphology of the enamel surface. Materials and Method: Bovine enamel blocks were planed and distributed among the following three bleaching treatment groups (n=10): CP - 1 hour per day/14 days (Opalescence PF 10%/ Ultradent); O - 1 hour per day every 3 days/3 sessions (Medplus VPhilozon, 60 mcg/mL and oxygen flow rate of 1 L/min); and OCP - CP with O, 1 hour per day every 3 days/3 sessions. Enamel surface microhardness (Knoop), roughness (Ra), and micromorphology by scanning electron microscopy (5,000x magnificaron) were determined before and after the treatments. Results: ANOVA and Tukey-Kramer's test showed that enamel microhardness remained unchanged by treatment with O and OCP (p=0.0087), but decreased by treatment with CP. Treatment with O promoted higher enamel microhardness than the other groups (p=0.0169). Generalized linear mixed models for repeated measures over time indicated treatment with CP increased enamel roughness more than OCP or O (p=0.0003). CP produced slight irregularities in enamel micromorphology after the whitening treatment. O, with or without CP, maintained the mechanical and physical properties of microhardness and enamel surface micromorphology, and either maintained or reduced surface roughness, compared to the conventional tray-delivered CP bleaching treatment. Conclusions: Treatment with 10% carbamide peroxide in trays promoted greater changes in enamel surface properties than treatments with ozone and with 10% ozonized carbamide peroxide in the office.

RESUMO É importante avaliar as propriedades da superficie do esmalte após a aplicagao da ozonioterapia para clareamento, para garantir que o efeito clareadorproporcione condigoes adequadaspara um substrato dentário higido. Objetivo: O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar os efeitos de um tratamento clareador com peróxido de carbamida (PC) a 10%, associado ou nao ao ozonio (O), na microdureza, rugosidade e micromorfologia da superficie do esmalte. Materials e Método: Blocos de esmalte bovino foram aplainados e distribuidos entre tres grupos de tratamento clareador (n=10): PC - 1 hora por dia/14 dias (Opalescence PF 10%/ Ultradent); O - 1 hora por dia a cada 3 dias/3 sessoes (Medplus VPhilozon, 60 mcg/mL e fluxo de oxigenio de 1 L/min); e PCO - CP com O, 1 hora por dia a cada 3 dias/3 sessoes. A microdureza (Knoop), a rugosidade (Ra) e a micromorfologia da superficie do esmalte avaliada por microscopia eletronica de varredura (aumento de 5.000x) foram analisadas antes e após os tratamentos. Resultados: ANOVA e teste de Tukey-Kramer mostraram que O e PCO mantiveram os valores de microdureza do esmalte ao final do tratamento (p=0,0087), enquanto PC promoveu diminuigao da microdureza. O promoveu maiores valores de microdureza do esmalte do que os outros grupos ao final do tratamento (p=0,0169). Modelos lineares generalizados mistos para medidas repetidas no tempo indicaram um aumento na rugosidade da superficie para PC, levando a maior rugosidade do esmalte ao final do tratamento, em comparagao com PCO ou O (p=0,0003). PC apresentou pequenas irregularidades na micromorfologia do esmalte após o tratamento clareador. O, com ou sem PC, manteve as propriedades mecánicas e fisicas de microdureza e micromorfologia da superficie do esmalte, e manteve ou reduziu a rugosidade da superficie, em comparagao com o tratamento clareador a base de PC aplicado em moldeira convencional. Conclusoes: O tratamento com peróxido de carbamida a 10% para uso em moldeiras promoveu maiores alteragoes nas propriedades de superficie do esmalte do que aquelas observadas nos tratamentos com ozonio e com peróxido de carbamida ozonizado a 10% para uso em consultório.

Bonding strategy of a universal adhesive system containing chitosan: influence on dentin permeability, and effect on adhesive layer micromorphology / Estratégia de união de um sistema adesivo universal contendo quitosana: influência na permeabilidade dentinária e efeito na micromorfologia da camada do adesivo

ABSTRACT Aim: This study evaluated the influence of chitosan added to a universal adhesive system used in totaletch (TE) or self-etch (SE) mode on dentin permeability, and on the micromorphology of the adhesive layer. Materials and Method: Dentin discs were obtained from human third molars and randomly distributed according to bonding strategy (TE or SE), and to whether or not 1% chitosan (C) was added to a universal adhesive system (Single Bond Universal/3M ESPE), to create the following groups (n=10): TE, TEC, SE, and SEC. Dentin permeability was measured at baseline and after application of dentin treatments. The surface of the adhesive layer (AL) and the dentin adjacent to the AL were examined under a scanning electron microscope. Results: There were no significant differences in permeability percentage between the groups with and without C (TE and SE versus TEC and SEC) (p>0.05; Mann Whitney test). Dentin permeability was lower when the adhesive system was applied in the SE mode, regardless of the addition of C. The micromorphology of the AL surface showed irregularities, and a greater degree of porosity, when the adhesive system was applied in the SE mode, regardless of chitosan addition. There was a greater depth of penetration of the adhesives into the dentin adjacent to the AL in both the TE and TEC groups. Chitosan added to the adhesive system did not influence dentin permeability. Conclusions: The self-etch strategy led to lower dentin permeability, and to more irregularities on the surface of the adhesive layer.

RESUMO Objetivo: Este estudo avaliou a influência da quitosana adicionada a um sistema adesivo universal usado no modo total-etch (TE) ou self-etch (SE) na permeabilidade dentinária e na micromorfologia da camada adesiva. Materiais e método: Discos de dentina foram obtidos de terceiros molares humanos e distribuídos aleatoriamente de acordo com a estratégia de união (TE ou SE), e para incorporação ou não de quitosana a 1% (Q) em um sistema adesivo universal (Single Bond Universal/3M ESPE), para obter os seguintes grupos (n=10): TE, TEQ, SE e SEQ. A permeabilidade da dentina foi medida no início e após a aplicação dos tratamentos de dentina. A superfície da camada adesiva (CA) e a dentina adjacente à CA foram examinadas em microscópio eletrônico de varredura. Resultados: Não houve diferenças significativas no percentual de permeabilidade entre os grupos com e sem Q (TE e SE versus TEQ e SEQ) (p>0,05; teste de Mann Whitney). Houve um menor percentual de permeabilidade dentinária quando o sistema adesivo foi aplicado no modo SE, independentemente da incorporação de Q. A micromorfologia da superfície da CA apresentou irregularidades e maior grau de porosidade quando o sistema adesivo foi aplicado no modo SE, independentemente da adição de Q. Houve maior profundidade de penetração dos adesivos na dentina adjacente à CA nos grupos TE e TEQ. A quitosana adicionada ao sistema adesivo não influenciou a permeabilidade dentinária. Conclusões: A estratégia autocondicionante levo

Bulk-fill restorative composites under simulated carious and erosive conditions / Resinas compostas restauradoras bulk-fill sob condiçöes simuladas de cárie e erosão

ABSTRACT Acidic conditions can cause hydrolysis and accelerate degradation of resin composites (RCs). Since there are limited and controversial data on the effect of acids on bulk-fill RCs, this study assessed the surface roughness (SR) and flexural strength (FS) of these RCs under simulated carious and erosion conditions. Bars of Filtek Bulk Fill (FBF, 3M/ESPE), X-tra fil (XTF, Voco), Tetric N-Ceram Bulk Fill (TBF, Ivoclar/Vivadent), and Aura Bulk Fill (ABF, SDI) and a conventional RC [Filtek Z350XT (FZ, 3M/ESPE)] were allocated (n=15) to undergo caries or erosion conditions. The control group was kept in artificial saliva (AS). The bars were evaluated for SR change (final-baseline) and for three-point FS. Data were analyzed using ANOVA and Tukey's test. At the baseline (p <0.001), the SR of RCs ranked as follows: (TBF = XTF) < FBF (none differed from FZ) < ABF. The interplay between RCs and conditions affected SR change (p = 0.025). While after storage in AS, there was no difference among RCs, following carious and erosive conditions, ABF showed higher SR change. For FS (p <0.001), XTF > (FBF = FZ) > (TBF = FZ) > ABF, with no difference among control, carious and erosive conditions (p = 0.148). Depending on the restorative bulk-fill RCs, carious and erosive conditions roughen the surface but do not affect the FS of these materials.

RESUMO Condições acídicas podem causar hidrólise e acelerar a degradação de resinas compostas (RCs). Como há dados limitados e controversos sobre os efeitos de ácidos sobre RCs bulk-fill, este estudo avaliou a rugosidade de superfície (RS) e a resistência flexural (RF) dessas RCs sob condições simuladas de cárie e erosão. Barras de Filtek Bulk Fill (FBF, 3M/ESPE), X-tra fil (XTF, Voco), Tetric N-Ceram Bulk Fill (TBF, Ivoclar/Vivadent) e Aura Bulk Fill (ABF, SDI) e de uma RC convencional [Filtek Z350XT (FZ, 3M/ESPE)] foram alocadas (n=15) para estarem sob condições cariogênicas ou erosivas. O grupo controle foi mantido em saliva artificial saliva (SA). As barras foram avaliadas quanto à alteração de RS (final-inicial) e à RF de três pontos. Os dados foram analisados utilizando ANOVA e teste de Tukey. Inicialmente (p <0,001) a RS das RCs foi a seguinte: (TBF = XTF) < FBF (nenhuma diferiu de FZ)< ABF. A interação entre as RCs e as condições acídicas influenciou a alteração de RS (p = 0,025). Após armazenamento na SA, não houve diferença entre as RCs, enquanto após condições cariogênicas e erosivas a ABF mostrou a maior alteração de RS. Para FS (p < 0,001), XTF > (FBF = FZ) > (TBF = FZ) >ABF, sem diferença entre controle e condições cariogênicas e erosivas (p = 0,148). Dependendo da RC bulk-fill restauradora, condições cariogênicas e erosivas aumentam a RS, mas não alteram a RF desses materiais.

Influence of fluoride-releasing materials in the inhibition of enamel and dentin demineralization around restorations / Influência de materiais liberadores de flúor na inibição da desmineralização do esmalte e da dentina ao redor de restaurações

Objective: The aim was to evaluate the influence of fluoride-releasing restorative materials in enamel and dentin microhardness. Material and Methods: 40 blocks (5x5x3 mm) from cervical third of human molars received a cavity preparation between the enamel and dentin, and the restorations were subjected to in vitro caries model. Specimens were randomly restored with (n=10): conventional glass ionomer cement (Ketac Cem, 3M ESPE); polyacid-modified composite resin (Ionoseal, VOCO); resin-modified glass ionomer cement (Ionofast, Biodinâmica); or microhybrid composite resin (Filtek Z250, 3M ESPE). The specimens were sectioned longitudinally and enamel and dentin Knoop microhardness were determined at different distances from the restorative material (100, 200 and 300 µm) and depth of surface (20, 40 and 60 µm). The data were submitted to three-way repeated measures ANOVA and Tukey ́s test ( α =0.05). Results: For enamel, the double interactions between material x distance and material x depth were statistically significant. In all depths and distances, the highest values of enamel microhardness were observed for Ketac Cem. In dentin, the materials differed statistically from each other, and Ionoseal obtained higher microhardness values than those found in Ionofast. Conclusion: Conventional glass ionomer cement is more effective in preventing enamel demineralization around restoration followed by the polyacid-modified composite resin. In dentin, the polyacid-modified composite resin obtained better performance than resin-modified glass ionomer cement. (AU)

Objetivo: O objetivo foi avaliar a influência de materiais restauradores liberadores de flúor na microdureza do esmalte e da dentina. Material e Métodos: 40 blocos (5x5x3 mm) do terço cervical de molares humanos receberam preparo cavitário entre esmalte e dentina, e após a restauração foram submetidas a um modelo in vitro de cárie. As amostras foram restauradas aleatoriamente com (n=10): cimento de ionômero de vidro convencional (Ketac Cem, 3M ESPE); resina composta modificada por poliácidos (Ionoseal, VOCO); cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Ionofast, Biodinâmica); ou resina composta microhíbrida (Filtek Z250, 3M ESPE). As amostras foram seccionadas longitudinalmente e a microdureza Knoop de esmalte e dentina foi determinada em diferentes distâncias do material restaurador (100, 200 e 300 µm) e profundidade de superfície (20, 40 e 60 µm). Os dados foram submetidos à ANOVA para medidas repetidas de três fatores e teste de Tukey (α =0,05). Resultados: Para o esmalte, as duplas interações entre material x distância e material x profundidade foram estatisticamente significativas. Em todas as profundidades e distâncias, os maiores valores de microdureza do esmalte foram observados para o Ketac Cem. Na dentina, Ionoseal obteve valores de microdureza superiores aos encontrados no Ionofast. Conclusão:O cimento de ionômero de vidro convencional é mais eficaz na prevenção da desmineralização do esmalte ao redor da restauração, seguido pela resina composta modificada por poliácidos. Na dentina, a resina composta modificada por poliácidos obteve melhor desempenho que o cimento de ionômero de vidro modificado por resina. (AU)

Low- and high-viscosity bulk-fill resin composites / Resinas compostas bulk-fill de baixa e alta viscosidade

ABSTRACT The aim of this study was to compare low- and high-viscosity bulk-fill composites for Knoop microhardness (KHN), microtensile bond strength (MTBS) to dentin in occlusal cavities, and fracture strength (FS) in molars with mesialocclusal- distal restoration. Disk-shaped samples with different thicknesses (2 or 4 mm) of low-viscosity (SDR Flow, Dentsply) and high-viscosity bulk-fill composites (Filtek BulkFill, 3M ESPE; and Tetric-N Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent) were prepared for top and bottom KHN analysis (n=10). MTBS to dentin and fracture pattern was evaluated in human molars with occlusal cavities restored with (n=10): conventional nanocomposite (Z350XT, 3M ESPE), low-viscosity (Filtek Bulk-fill Flow, 3M ESPE) or high-viscosity bulk-fill composites (Filtek BulkFill). The FS and fracture pattern of human molar with mesial-occlusal-distal restorations submitted or not to thermomechanical cycling were investigated (n=10) using: intact tooth (control), and restoration based on conventional microhybrid composite (Z250, 3M ESPE), low-viscosity (SDR Flow) or high-viscosity bulk-fill composites (Filtek BulkFill). The data were submitted to split-plot ANOVA (KHN), one-way ANOVA (MTBS), two-way ANOVA (FS) followed by Tukey's test (α=0.05). For KHN, there was no significant difference for the resin composites between the top and bottom. For MTBS, no significant differences among the materials were detected; however, the low-viscosity composite presented lower frequency of adhesive failures. For FS, there was no significant difference between composites and intact tooth regardless of thermomechanical cycling. Low- and high-viscosity bulk-fill composites have comparable microhardness and microtensile bond strength when used in occlusal restorations. Likewise, the bulk-fill composites present similar fracture strength in molars with mesio-occlusal-distal restorations.

RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar resinas compostas bulk- -fill de baixa e alta viscosidade quanto à microdureza Knoop (KHN), resistência de união a microtração (MTBS) em cavidades oclusais e carga à fratura (FS) em molares com restauração mesio-oclusal-distal. Amostras em forma de disco com diferentes espessuras (2 ou 4 mm) de resinas bulk-fill de baixa viscosidade (SDR Flow, Dentsply) e alta viscosidade (Filtek BulkFill, 3M ESPE; e Tetric-N Ceram Bulk Fill, Ivoclar Vivadent) foram obtidas para análise de KHN no topo e na base (n = 10). A MTBS em dentina e o padrão de fratura foram avaliados em molares humanos com cavidades oclusais restauradas com (n = 10): resina composta nanoparticulada convencional (Z350XT, 3M ESPE), resinas bulk-fill de baixa viscosidade (Filtek Bulk-fill Flow, 3M ESPE) ou alta viscosidade (Filtek BulkFill). Foram investigados a FS e o padrão de fratura de molares humanos em restaurações mesial-ocluso-distais sub metidas ou não à ciclagem termomecânica (n = 10), sendo: dente íntegro (controle), e restaurações baseadas em resina composta microhíbrida convencional (Z250, 3M ESPE); resinas bulk-fill de baixa viscosidade (SDR Flow) ou alta viscosidade (Filtek BulkFill). Os dados foram submetidos a split-plot ANOVA (KHN), one-way ANOVA (MTBS), two-way ANOVA (FS) seguidos do teste de Tukey (α = 0,05). Para KHN, não houve diferença significativa entre o topo e a base para as resinas compostas. Para MTBS, não foram detectadas diferenças significativas entre os materiais; entretanto, a resina bulk-fill de baixa viscosidade apresentou menor frequência de falhas adesivas. Para FS, não houve diferença significativa entre os materiais e o dente íntegro, independentemente da ciclagem termomecânica. As resinas bulk-fill de baixa e alta viscosidade têm microdureza e resistência à microtração comparáveis quando usados em restaurações oclusais. Da mesma forma, as resinas bulk-fill apresentam resistência à fratura semelhante em molares com restaurações mesio-oclusal-distais.